根据谢敖(李道君 饰)的诊断，若不儘快在当晚之前给皇帝李治实施进针治疗方桉，李治将险不可测，但上官仪(刘文治 饰)等大批文武却怕武皇后借医谋害李治、篡夺皇权而坚持召回诸王会议；当此万分紧急之际，开国元戎、英国公李绩和宰相许敬宗(郭景华 饰)鼎力支持武皇后立即实施医桉，确保救治李治，同时防止诸王会议带来的凶险后果。面对李绩、许敬宗等大臣的强力声援，上官仪、裴炎(赵守凯 饰)、李敬业(沈磊 饰)等决定避开宰相，把召还诸王回朝的诏书交掌管玉玺的官员来俊臣(张超 饰)使玺颁诏，但来俊臣使玺时被许敬宗发觉而阻止。此时皇帝已病势沉重异常，武皇后受谢瑶环之言的启发，决定以头试针，检验医桉的安全性。武皇后的决定震惊朝野，而其侄梁王武三思(刘向京 饰)、侄孙河内郡王武懿宗(于乐 饰)、姨侄太原郡王贺兰敏之(焦恩俊 饰)却各怀心思，苦苦阻挡武皇后试针，但武皇后以救李治为己任，置武式家族性命于不顾，毅然以头试针，在谢瑶玮、谢瑶环和李绩、许敬宗、狄仁杰等助治者和文武大臣的无限感动、敬佩的目光中，在上官仪、裴炎、李敬业等人的震动中，在武三思、贺兰敏之、武懿宗等武氏近戚的惊惧中，试针完毕，证明医桉安全可行，武皇后在赢得大多数文武的叹服的同时，宣佈在含元大殿，对昏迷垂危的李治施治。